大学生基本医疗保险常见问题解答

一、参保缴费标准及待遇享受期如何？

每年学生秋季开学，学校将根据陕西省、西安市社保局、税务、财政等多部门下发的文件，拟定学校缴费通知，按照省、市文件规定的缴费标准，由校财务处代收次年大学生基本医疗保险费（特殊人群执行另行缴费标准）。待遇享受期为次年的1月1日至次年的12月31日。

二、哪些人可以参大学生医保？

本市行政区域内各类全日制普通高等学校、科研院所中接受高等学历教育的全日制本、专科生，全日制研究生，均可参加西安市大学生基本医疗保险。

三、参加大学生医保是否受户籍限制？

大学生医保不受户籍所在地限制，以学籍作为参保依据，学籍所在高校在集中缴费期为其办理参保手续。

四、大学生家长已在家为其购买了城乡居民基本医疗保险，在学校是否需要办理大学生基本医疗保险？

大学生基本医疗保险属于城乡居民基本医疗保险范畴，陕西省内城乡居民参保属同一数据库，不能重复参保，更不能重复享受待遇；选择在家参加城乡居民基本医疗保险的，发生的所有医疗费用按照参保地医保政策进行报销（具体咨询当地医保经办部门）。

五、购买了商业医疗保险，还可以参加大学生基本医疗保险吗？

可以，商业医疗保险是基本医疗保险的补充，参保学生优先享受大学生基本医疗保险报销后，才可进行商业保险的报销。

六、我校在籍学生如何办理参保手续？

原则上大学生应参加学籍所在地的大学生医保。学生大多时间在学校生活、学习，使用起来更便捷，在校医院门诊可以直接进行医保结算。

学生应根据学校拟定的缴费通知，以学校为参保单位，通过学校财务处“统一支付平台”进行代收代缴，然后由医保办办理参保手续，成功后，将费用统一转缴税务部门，归入国库。

七、大学生医保的保障范围是什么？

大学生医保的保障范围包括普通门诊、门诊特殊治疗、门诊慢性病、门诊紧急抢救、住院及生育费用。

八、我校校医院是医保定点医疗机构吗？

是的。我校是西安市医保局“医疗保障定点医疗机构”，每年接受医保经办服务部门的监督。是我校学生就医的首诊医疗机构。

九、参保大学生门诊如何就医？

同学若有不适，先到校医院就诊，在校医院发生的门诊医疗费用，正常参保学生凭身份证或医保码可以直接进行医保结算；

若确需转院治疗，由接诊医生研判病情后开具转诊单，方可外出就医，留存就诊医院门诊病历、发票、门诊费用清单及各项检查报告单复印件、身份证复印件、医保支付密码，按学校门诊转外报销通知回各校园医保办审核报销。

十、参保大学生住院如何就医？

陕西省内住院，无需备案，凭本人身份证或医保电子凭证登记入院，出院时在医院直接医保结算。

十一、参保学生异地就医发生的医疗费用如何报销？

参保大学生在寒暑假、实习、休学期间在当地所发生的门诊费用先自行垫付，回校后持报销所需资料按规定时间在校医院医保办审核报销。

异地住院学生费用报销流程：学生可下载国家医保服务平台app进行异地就医备案，备案成功后，用医保电子凭证在异地联网定点医院办理登记住院，出院时直接进行医保结算。

十二、参保大学生待遇享受限额是怎么规定的？

参保大学生在一个待遇享受期内，门诊发生的医疗费用（在医保范围内）由门诊统筹基金按70%支付，一个年度最高支付限额为500元/人。

参保大学生在一个待遇享受期内，住院发生的医疗费用（在医保范围内）由统筹基金按一定比例进行报销，一个年度最高支付限额为20万元/人。

十三、医保办联系人：李老师   办公地点：每周四（鄠邑校区医务室314室  电话：84875983）；其他工作日（雁塔校区医院二楼215室  电话：88382451）。